術中放射治療適用于部分腫瘤位置特殊、手術難以完全切除或復發(fā)風險較高的患者，主要有腫瘤鄰近重要器官、局部晚期腫瘤、復發(fā)風險高的腫瘤、無法耐受常規(guī)放療的體弱患者、需保留器官功能的患者等。
1、腫瘤鄰近重要器官
當腫瘤與心臟、大血管、脊髓等關鍵結構緊密相鄰時，術中放射治療可在手術暴露病灶時直接精準照射，減少對周圍健康組織的損傷。例如胰腺癌侵犯腹腔干血管時，術中放療能有效控制局部病灶進展，降低術后復發(fā)概率。這類患者術后通常需要配合吉西他濱注射液等化療藥物進行輔助治療。
2、局部晚期腫瘤
局部浸潤嚴重的腫瘤如直腸癌T3期以上患者通過術中放療可提高局部控制率。手術切除后立即對瘤床進行單次大劑量照射，能消滅可能殘留的微小病灶。這類情況常聯(lián)合卡培他濱片等口服化療藥物進行綜合治療，同時需監(jiān)測放射性腸炎等并發(fā)癥。
3、復發(fā)風險高的腫瘤
既往有放療史或病理提示切緣陽性的患者，如乳腺癌保乳患者二次復發(fā)時，術中電子線放療可針對性加強高危區(qū)域劑量。治療需使用多柔比星脂質體注射液等藥物預防遠處轉移，術后需定期通過影像學評估治療效果。
4、體弱不耐受常規(guī)放療
心肺功能較差或高齡患者無法承受多次外照射時，單次術中放療既能縮短療程，又能避免傳統(tǒng)放療分次治療帶來的身體負擔。這類患者術后可考慮使用帕博利珠單抗注射液等免疫調節(jié)藥物增強療效，同時需加強營養(yǎng)支持。
5、需保留器官功能
骨肉瘤肢體保留手術或頭頸部腫瘤患者選擇術中放療，能在殺滅腫瘤細胞的同時最大限度保護正常組織功能。治療需配合順鉑注射液等藥物控制微轉移灶，術后需進行長期功能康復訓練。
接受放射治療的患者術后應保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免摩擦或暴曬。飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如雞蛋、西藍花等促進組織修復。定期復查血常規(guī)和靶器官功能，出現(xiàn)乏力、食欲下降等反應時及時就醫(yī)。根據(jù)腫瘤類型每3-6個月進行影像學隨訪，監(jiān)測復發(fā)及轉移情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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