下肢動脈硬化閉塞癥是指下肢動脈因粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引發(fā)下肢缺血癥狀的慢性血管疾病。
1、病因機制
動脈粥樣硬化是主要病因，脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚，形成斑塊使管腔逐漸狹窄。長期吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素會加速病程發(fā)展。部分患者存在血管內(nèi)皮功能異?；蜻z傳易感性。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時出現(xiàn)小腿肌肉酸痛乏力，休息后緩解。隨病情進展可出現(xiàn)靜息痛，夜間疼痛加重需下垂肢體緩解。嚴(yán)重時發(fā)生下肢潰瘍、壞疽，皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落，足背動脈搏動減弱或消失。
3、診斷方法
通過踝肱指數(shù)檢測、血管超聲初步篩查。CT血管成像或磁共振血管成像可清晰顯示狹窄部位和程度。數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確評估病變范圍及側(cè)支循環(huán)情況。
4、治療措施
輕度患者采用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物，配合貝前列素鈉片改善微循環(huán)。中重度狹窄需血管介入治療，如球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)。合并潰瘍感染時需用頭孢呋辛酯片控制感染，壞疽患者可能需血管搭橋或截肢手術(shù)。
5、預(yù)防管理
嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖在達標(biāo)范圍。每日進行30分鐘步行鍛煉，避免久坐不動。飲食選擇低脂高纖維食物，定期監(jiān)測血脂水平。冬季注意下肢保暖，避免外傷，穿著寬松鞋襪。
患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血管超聲，出現(xiàn)靜息痛或皮膚顏色改變需立即就醫(yī)。保持足部清潔干燥，修剪趾甲避免損傷，睡眠時抬高床尾促進血液回流。合并糖尿病者需特別重視足部護理，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是下肢動脈硬化閉塞癥
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下肢動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)
下肢動脈硬化閉塞癥各時期表現(xiàn)主要有早期間歇性跛行、進展期靜息痛、終末期組織壞死。下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的下肢動脈狹窄或閉塞，不同時期癥狀表現(xiàn)差異明顯。
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