人流后區(qū)分月經(jīng)恢復(fù)與異常出血需觀察出血量、顏色、持續(xù)時間及伴隨癥狀。月經(jīng)恢復(fù)通常表現(xiàn)為規(guī)律性出血,出血量逐漸減少;異常出血則可能呈現(xiàn)不規(guī)則、量多或伴有腹痛等癥狀。
月經(jīng)恢復(fù)的出血通常在人流后3-6周內(nèi)出現(xiàn),出血量由多變少,顏色從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅,持續(xù)時間與既往月經(jīng)周期相近。出血前可能有乳房脹痛等經(jīng)前期癥狀,且無劇烈腹痛或發(fā)熱。異常出血可能表現(xiàn)為人流后立即持續(xù)出血超過2周,或間隔數(shù)天后突然大量出血,血液顏色鮮紅或伴有血塊。出血時伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,需警惕宮腔感染或妊娠組織殘留。
異常出血的另一種情況是出血量極少但淋漓不盡,可能提示宮腔粘連或內(nèi)分泌紊亂。若出血時間超過10天或反復(fù)停止后又出血,需結(jié)合超聲檢查排除宮腔異常。部分患者可能因激素水平波動出現(xiàn)撤退性出血,但通常量少且無不適,與病理性出血不同。
人流后建議每日記錄出血情況,包括衛(wèi)生巾更換頻率、血液性狀及身體感受。保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月應(yīng)復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,必要時檢測激素水平。日常可適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免劇烈運動加重出血。
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