腦梗塞腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低鹽低脂為主,多吃新鮮蔬菜水果,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每日保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??刂企w重在正常范圍內(nèi),避免肥胖加重血管負(fù)擔(dān)。
高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥。糖尿病患者要定期檢測(cè)血糖,合理使用降糖藥物。高脂血癥患者需要控制膽固醇和甘油三酯水平。心臟病患者要按時(shí)服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片能擴(kuò)張腦血管。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。必要時(shí)可使用抗凝藥物如華法林鈉片。
語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。肢體功能障礙需堅(jiān)持肢體功能鍛煉。認(rèn)知功能障礙可通過(guò)記憶訓(xùn)練改善。吞咽困難患者要接受吞咽功能訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。嚴(yán)重腦血管狹窄可行血管內(nèi)支架植入術(shù)。大面積腦梗塞伴腦水腫可能需要去骨瓣減壓術(shù)。部分患者適合顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)。急性期患者可考慮動(dòng)脈溶栓治療。
腦梗塞腦供血不足患者日常要注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT。保持情緒穩(wěn)定,避免激動(dòng)和緊張。天氣變化時(shí)注意保暖,防止血管痙攣。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀加重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
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