置入頸動脈支架可以防治腦梗塞，適用于頸動脈狹窄程度較高且存在腦缺血癥狀的患者。頸動脈支架通過擴(kuò)張狹窄血管改善腦部血流，降低腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)后長期管理。
頸動脈支架置入術(shù)主要用于治療癥狀性頸動脈狹窄，即患者已出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或輕微腦卒中，且血管狹窄程度超過50%。手術(shù)通過股動脈穿刺將支架輸送至狹窄部位，撐開血管恢復(fù)血流。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可下床活動。術(shù)前需完善頸動脈超聲、CT血管造影等檢查評估斑塊性質(zhì)，術(shù)中采用腦保護(hù)裝置減少斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
并非所有頸動脈狹窄都需支架治療。無癥狀患者若狹窄程度低于70%可優(yōu)先選擇阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)定斑塊，配合控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。嚴(yán)重鈣化或迂曲的血管可能增加手術(shù)難度，需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)替代。術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑腎病等并發(fā)癥，需監(jiān)測腎功能及神經(jīng)功能變化。支架置入后仍需定期復(fù)查血管超聲，觀察支架通暢情況及新生內(nèi)膜增生程度。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免被動吸煙，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，但避免劇烈頭部運(yùn)動?？刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂水平，出現(xiàn)頭暈、言語不清等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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