痔瘡的常見(jiàn)檢查方法主要有肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、排糞造影等。
肛門視診是痔瘡檢查的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛門周圍皮膚有無(wú)紅腫、裂口、脫出物等異常表現(xiàn)。患者取側(cè)臥位或膝胸位,醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)外痔形成的皮贅或血栓性外痔的紫黑色包塊。視診還能初步判斷有無(wú)肛周濕疹、肛瘺等其他肛門疾病。
肛門指檢可評(píng)估肛管直腸下端情況,醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后將食指伸入肛管,檢查黏膜是否光滑、有無(wú)硬結(jié)或壓痛。該方法能發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔的柔軟團(tuán)塊,鑒別直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查時(shí)患者需放松肛門,配合醫(yī)生做排便動(dòng)作以便全面探查。
肛門鏡能直觀顯示齒狀線上下痔核的位置、大小和充血程度。檢查時(shí)將潤(rùn)滑后的肛門鏡緩慢插入肛管,充氣后觀察黏膜色澤及血管紋理??汕逦鷧^(qū)分內(nèi)痔的分度,發(fā)現(xiàn)是否伴有肛乳頭肥大、直腸黏膜脫垂等病變。檢查前需排空糞便,過(guò)程中可能有輕微脹痛感。
結(jié)腸鏡檢查適用于便血患者排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等疾病。通過(guò)電子內(nèi)窺鏡觀察全結(jié)腸黏膜,能鑒別痔瘡出血與高位腸道出血。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,過(guò)程中可能需注氣擴(kuò)張腸腔。對(duì)于單純痔瘡患者通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
排糞造影通過(guò)X線動(dòng)態(tài)記錄排便過(guò)程,用于評(píng)估痔瘡伴隨的直腸前突、會(huì)陰下降等盆底功能障礙?;颊咦谔刂岂R桶上,在排出鋇劑標(biāo)記的糞便時(shí)進(jìn)行透視拍攝。該檢查能顯示排便時(shí)痔核脫垂程度,為手術(shù)治療提供參考依據(jù)。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇痛或痔核無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診復(fù)查。
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