胃黏膜慢性炎癥可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門(mén)螺桿菌、改善生活方式、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃黏膜慢性炎癥最常見(jiàn)的原因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療,同時(shí)需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。
長(zhǎng)期使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制?;颊呖赡馨殡S反酸、惡心等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí),膽汁酸會(huì)損傷胃黏膜細(xì)胞。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙者,典型癥狀為口苦、上腹燒灼感。可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者可能出現(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12注射液,并監(jiān)測(cè)胃鏡變化。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、辛辣或腌制食物會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,過(guò)量飲酒、咖啡也會(huì)加重炎癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能緩解,建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,避免空腹飲用濃茶。
胃黏膜慢性炎癥患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品攝入??蛇m量食用富含維生素U的卷心菜、紫甘藍(lán)等蔬菜。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
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