抑郁癥可通過(guò)心理評(píng)估、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、量表篩查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
1、心理評(píng)估
精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談了解患者的情緒變化、認(rèn)知功能及社會(huì)行為。評(píng)估內(nèi)容包括持續(xù)兩周以上的心境狀態(tài)、日?；顒?dòng)能力減退程度、是否存在自責(zé)或無(wú)價(jià)值感。醫(yī)生可能使用臨床訪談提綱，如SCID-5對(duì)癥狀進(jìn)行系統(tǒng)分類，同時(shí)排除雙相情感障礙或焦慮癥等共病情況。
2、軀體檢查
需進(jìn)行全面的體格檢查排除甲狀腺功能減退、貧血等器質(zhì)性疾病。重點(diǎn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征如肌張力、反射功能，測(cè)量血壓心率等生命體征。醫(yī)生會(huì)關(guān)注體重驟減、慢性疼痛等軀體癥狀，這些可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括甲狀腺功能五項(xiàng)、血常規(guī)、電解質(zhì)檢測(cè)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體基因檢測(cè)可輔助評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，腦脊液檢查在疑似自身免疫性腦炎時(shí)適用。催乳素水平檢測(cè)有助于鑒別抗精神病藥物導(dǎo)致的藥源性抑郁狀態(tài)。
4、影像學(xué)檢查
功能性核磁共振可觀察到前額葉皮層與杏仁核連接異常，PET-CT能顯示腦內(nèi)5-羥色胺受體分布狀況。這些檢查多用于科研領(lǐng)域，臨床診斷中僅針對(duì)疑似腦腫瘤或腦血管病變患者實(shí)施。
5、量表篩查
漢密爾頓抑郁量表HAMD-17用于癥狀嚴(yán)重度分級(jí)，PHQ-9量表適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速篩查。兒童群體需使用CDI兒童抑郁量表，老年患者適用GDS老年抑郁量表。所有量表結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘快走或瑜伽練習(xí)。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免酒精攝入與過(guò)度自我批判，建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。若自查量表顯示中度以上抑郁傾向，或出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒癥狀，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診。診斷過(guò)程中可能需要2-4周觀察期以排除短暫性情緒波動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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