輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程中通常不會(huì)感到明顯疼痛,術(shù)后可能有輕微不適。輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),手術(shù)通常在麻醉下進(jìn)行,患者不會(huì)感知疼痛。術(shù)后可能出現(xiàn)腰部酸脹、排尿刺痛等不適,一般1-3天可緩解。
輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道自然通道進(jìn)入輸尿管,體表無切口,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)中采用硬膜外麻醉或全身麻醉,患者處于無痛狀態(tài)。術(shù)后留置雙J管可能引起尿頻尿急,但多數(shù)人可耐受。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部穿刺建立通道,術(shù)后可能有短暫血尿,2-3天后逐漸減輕。兩種術(shù)式均屬于微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)開放手術(shù)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)疼痛,需警惕感染或輸尿管損傷。術(shù)后發(fā)熱超過38度、劇烈腰痛或肉眼血尿持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)復(fù)查。糖尿病患者、既往有輸尿管狹窄病史者術(shù)后不適感可能更明顯。麻醉藥物過敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位。限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,通常術(shù)后1個(gè)月需拔除雙J管。出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)處理。
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