口服降糖藥的選擇需根據患者個體情況決定，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，適用于肥胖或超重患者。該藥通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖，可能引起胃腸不適，但極少導致低血糖。長期使用有助于減輕體重，改善胰島素抵抗。用藥期間需監(jiān)測腎功能，嚴重腎功能不全者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。該藥降糖效果較強，但可能增加低血糖風險，尤其老年患者需謹慎。用藥期間需規(guī)律進餐，避免漏餐。與其他降糖藥聯用時需調整劑量。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖，適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者。常見不良反應為腹脹、排氣增多，通常隨用藥時間延長減輕。該藥單獨使用不引起低血糖，但與其他降糖藥聯用時需注意血糖監(jiān)測。
4、瑞格列奈片
瑞格列奈片屬于非磺脲類促泌劑，起效快、作用時間短，需餐前服用以控制餐后血糖。適用于飲食不規(guī)律或腎功能輕度受損的2型糖尿病患者。該藥低血糖風險低于磺脲類藥物，但肝功能異常者需調整劑量。用藥期間需配合飲食控制和運動治療。
5、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加內源性GLP-1水平促進胰島素分泌，同時抑制胰高血糖素釋放。該藥降糖效果溫和，低血糖風險低，適用于老年或合并心血管疾病的患者。常見不良反應包括鼻咽炎、頭痛等，通常耐受性良好。腎功能不全者需調整劑量。
選擇口服降糖藥需綜合考慮患者年齡、體重、胰島功能、并發(fā)癥及合并用藥等因素。建議在醫(yī)生指導下制定個體化方案，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。同時需堅持糖尿病飲食管理，每日進行適量有氧運動，避免吸煙飲酒。若出現反復低血糖或血糖控制不佳，應及時復診調整治療方案。所有藥物均可能引起不良反應，用藥期間需密切觀察身體反應。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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