干燥性濕疹是一種以皮膚干燥、脫屑伴瘙癢為主要特征的慢性炎癥性皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為乏脂性濕疹或裂紋性濕疹,常見(jiàn)于老年人或冬季氣候干燥時(shí)。
干燥性濕疹主要與皮膚屏障功能受損有關(guān)。皮脂腺分泌減少導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失,皮膚表面出現(xiàn)細(xì)小裂紋,外界刺激物易侵入引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期熱水燙洗、過(guò)度清潔、環(huán)境濕度低等因素可加重病情。
表現(xiàn)為皮膚干燥粗糙伴白色鱗屑,好發(fā)于小腿伸側(cè)、手臂外側(cè)等皮脂腺較少部位。瘙癢程度輕重不一,搔抓后可出現(xiàn)紅斑、抓痕,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)龜裂樣改變。癥狀冬季加重,夏季緩解。
根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)即可診斷,需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別。皮膚鏡檢查可見(jiàn)角質(zhì)層增厚、鱗屑堆積,必要時(shí)可行皮膚活檢排除其他疾病。
以修復(fù)皮膚屏障為核心,使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕劑,嚴(yán)重時(shí)短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在38℃以下。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。穿著純棉衣物,冬季減少沐浴頻率,飲食補(bǔ)充富含亞油酸的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú)。
干燥性濕疹患者需建立長(zhǎng)期皮膚管理習(xí)慣,每日使用保濕產(chǎn)品不少于2次,避免搔抓以防繼發(fā)感染。若出現(xiàn)皮膚皸裂滲液、夜間瘙癢影響睡眠等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中重度患者可考慮光療等物理治療手段。同時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒壓力,避免焦慮情緒加重瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
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