干燥性濕疹的癥狀主要有皮膚干燥脫屑、瘙癢、紅斑、皸裂和鱗屑。干燥性濕疹是一種常見的慢性皮膚炎癥,多與皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
干燥性濕疹患者皮膚表面水分流失嚴(yán)重,角質(zhì)層含水量降低,導(dǎo)致皮膚干燥緊繃,伴有細(xì)小的白色皮屑脫落。這種癥狀在秋冬季節(jié)或頻繁接觸刺激性物質(zhì)后加重,可能與皮脂腺分泌減少、環(huán)境濕度低有關(guān)。日常需使用無(wú)刺激的保濕霜,避免過(guò)度清潔。
皮膚屏障破壞后神經(jīng)末梢暴露,引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,夜間可能加劇。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢可能與組胺釋放、炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。建議避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
皮膚表面出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片,多分布于四肢伸側(cè)、腰腹部等部位。紅斑由局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)引起,可能伴隨輕度腫脹。需避免熱水燙洗,可短期外用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏控制炎癥。
嚴(yán)重干燥時(shí)皮膚彈性下降,出現(xiàn)線狀裂紋,常見于手掌、足跟等角質(zhì)層較厚部位。皸裂深度可達(dá)真皮層,可能伴有疼痛或出血。這與角質(zhì)細(xì)胞間脂質(zhì)減少、機(jī)械摩擦增加有關(guān)。需厚涂尿素維E乳膏等強(qiáng)效保濕劑,必要時(shí)用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。
皮膚表面附著片狀或糠秕狀脫屑,刮除后可見基底潮紅。鱗屑由角質(zhì)細(xì)胞異常增殖和脫落紊亂導(dǎo)致,可能與絲聚蛋白合成減少有關(guān)??蛇x用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑修復(fù)屏障,嚴(yán)重時(shí)需配合他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
干燥性濕疹患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日涂抹保濕劑2-3次,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品。避免穿著化纖衣物,減少羊毛等粗糙面料摩擦。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。冬季洗澡水溫不宜超過(guò)38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品以鎖住水分。
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