膝蓋里面很酸可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為膝蓋酸脹伴活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人,晨起時(shí)膝蓋酸沉明顯,活動后減輕。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出,表現(xiàn)為膝蓋酸脹伴局部皮溫升高。急性期需制動休息,醫(yī)生可能開具依托考昔片口服配合氟比洛芬貼膏外用,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,除酸脹感外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可通過微波理療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,常于夜間突發(fā)膝蓋酸刺痛。需低嘌呤飲食控制血尿酸水平,急性發(fā)作期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片抑制尿酸生成。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有硫酸軟骨素的三文魚等深海魚類。若酸脹感持續(xù)不緩解或伴隨紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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