中風患者抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀,可能由腦損傷、社會心理因素、神經遞質紊亂等原因引起。識別方法主要有觀察情緒變化、評估認知功能、監(jiān)測軀體癥狀、關注社交退縮、篩查自殺傾向等。
中風后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,表現(xiàn)為無故哭泣、易怒或情感淡漠。可能與額葉或基底節(jié)區(qū)腦損傷導致情緒調節(jié)功能障礙有關。家屬需注意患者對康復訓練的抵觸情緒或對日常活動喪失興趣的表現(xiàn)。臨床常用漢密爾頓抑郁量表輔助評估,但需結合患者語言功能受損情況調整評估方式。
約半數(shù)中風患者會合并執(zhí)行功能下降、注意力不集中等認知障礙,這些癥狀易與抑郁癥重疊。需通過蒙特利爾認知評估量表區(qū)分原發(fā)認知損傷與抑郁導致的假性癡呆。特別關注患者是否存在選擇性負性記憶,即僅記住消極事件的特征表現(xiàn)。
中風后抑郁常表現(xiàn)為頭痛、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀,易被誤認為中風后遺癥。特征性表現(xiàn)為晨重暮輕的乏力感、早醒型睡眠障礙。需排除電解質紊亂、甲狀腺功能異常等器質性疾病,這類患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。
患者可能突然拒絕參與康復訓練或家庭聚會,這種社交回避行為持續(xù)超過兩周需警惕。與單純運動功能障礙不同,抑郁導致的退縮常伴隨自責言語,如認為自己拖累家人。建議家屬保持耐心溝通,必要時尋求心理治療師介入。
重度抑郁患者可能出現(xiàn)自殺念頭,尤其合并左側額葉損傷者風險較高。需密切關注意圖性言語如想解脫,以及藏藥、拒食等行為。這類患者建議住院治療,可遵醫(yī)囑聯(lián)用草酸艾司西酞普蘭片和心理危機干預。
中風患者抑郁癥的日常護理需建立規(guī)律作息,保證每日30分鐘日照時間以調節(jié)生物鐘。飲食宜增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免高脂飲食加重腦血管負擔??祻陀柧毧刹捎靡魳矾煼āF體活動等趣味性方式,每周3-5次,每次不超過60分鐘。家屬應學習非語言溝通技巧,定期陪同復診評估藥物療效,發(fā)現(xiàn)癥狀惡化須立即就醫(yī)調整治療方案。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
171次瀏覽
83次瀏覽
237次瀏覽
163次瀏覽
119次瀏覽