例假來(lái)了又來(lái)了可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,造成月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量異常、情緒波動(dòng)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致非經(jīng)期出血或月經(jīng)淋漓不盡?;颊叱0橛邢赂箟嬅洝⒔?jīng)量增多等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)。息肉可能引起經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
多囊卵巢綜合征是常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝異常疾病,表現(xiàn)為雄激素過(guò)高和排卵障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜提前脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和孕酮檢測(cè)可輔助診斷,可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)需避免過(guò)度勞累。
出現(xiàn)異常子宮出血時(shí),建議記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上可適量增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴有頭暈乏力等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。
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