孕晚期規(guī)律性宮縮陣痛是臨產(chǎn)的重要信號(hào)，表現(xiàn)為下腹部周期性緊縮、發(fā)硬，伴隨疼痛感逐漸增強(qiáng)，疼痛范圍可從腰背部放射至大腿根部。主要有宮縮頻率規(guī)律、疼痛強(qiáng)度遞增、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、伴隨生理變化、需與假性宮縮鑒別等特征。
1、宮縮頻率規(guī)律
真性宮縮初期間隔約10-20分鐘，隨時(shí)間推移逐漸縮短至3-5分鐘一次，每次持續(xù)30-60秒。宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間會(huì)呈現(xiàn)穩(wěn)定進(jìn)展，使用計(jì)時(shí)工具記錄可發(fā)現(xiàn)明顯規(guī)律性。這種節(jié)律性收縮由體內(nèi)前列腺素和催產(chǎn)素協(xié)同作用引發(fā)，促使宮頸管逐漸縮短擴(kuò)張。
2、疼痛強(qiáng)度遞增
疼痛初期類似經(jīng)期下腹墜脹感，隨后發(fā)展為波浪式增強(qiáng)的絞痛，疼痛峰值時(shí)可能伴有出汗、呼吸急促等反應(yīng)。疼痛強(qiáng)度通常從輕度不適逐漸升級(jí)到需要暫?；顒?dòng)的程度，且不會(huì)因改變體位或休息緩解。這種進(jìn)行性疼痛與子宮肌層缺血及宮頸神經(jīng)受壓有關(guān)。
3、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
單次宮縮持續(xù)時(shí)間會(huì)從最初的20-30秒逐步延長(zhǎng)至60-90秒，宮縮間歇期則相應(yīng)縮短。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮維持時(shí)間延長(zhǎng)反映子宮收縮效率提升，有助于宮頸口擴(kuò)張至10厘米。持續(xù)時(shí)間變化可通過觸診子宮硬度變化或胎心監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)確判斷。
4、伴隨生理變化
規(guī)律宮縮常伴隨見紅宮頸黏液栓脫落、胎頭下降感腹部形狀改變及破水胎膜破裂。部分孕婦可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等自主神經(jīng)反應(yīng)。這些現(xiàn)象與體內(nèi)激素水平變化及胎兒下降壓迫直腸有關(guān)，屬于正常分娩前兆。
5、鑒別假性宮縮
假性宮縮Braxton Hicks收縮表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性的腹部發(fā)緊，多在夜間出現(xiàn)且可通過改變體位緩解。真性宮縮則具有進(jìn)行性增強(qiáng)、間隔縮短、伴隨疼痛三大特征。若宮縮每5分鐘一次持續(xù)1小時(shí)或破水見紅，應(yīng)立即就醫(yī)待產(chǎn)。
孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)，建議保持放松呼吸鼻吸口呼的拉瑪澤呼吸法，及時(shí)補(bǔ)充易消化食物維持體力，采用側(cè)臥位減輕不適。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包并記錄宮縮頻率，當(dāng)宮縮達(dá)5-1-1標(biāo)準(zhǔn)每5分鐘一次、每次1分鐘、持續(xù)1小時(shí)或胎動(dòng)異常時(shí)需立即前往醫(yī)院。分娩過程中可通過按摩腰骶部、溫水淋浴等方式緩解疼痛，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展提供專業(yè)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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