陰道炎的癥狀表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛、外陰紅腫等。陰道炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染、激素水平變化、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物顏色異常、分泌物氣味改變、外陰灼熱感、陰道黏膜充血、尿頻尿急等癥狀。
外陰瘙癢是陰道炎最常見(jiàn)的癥狀之一,可能由真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)引起。真菌性陰道炎常伴隨白色凝乳狀分泌物,過(guò)敏反應(yīng)可能因衛(wèi)生巾、洗液等刺激導(dǎo)致。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等,夜間可能加重。真菌感染可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,過(guò)敏需避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定片。
異常分泌物表現(xiàn)為顏色、質(zhì)地或氣味改變。細(xì)菌性陰道炎分泌物常呈灰白色伴有魚(yú)腥味,滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物為黃綠色泡沫狀。分泌物量可能明顯增多,內(nèi)褲容易潮濕。細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道泡騰片,滴蟲(chóng)感染需口服替硝唑片,同時(shí)伴侶需共同治療。
排尿不適包括尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀。炎癥刺激尿道口可能導(dǎo)致排尿疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿。這種情況常見(jiàn)于合并尿道感染的陰道炎患者。治療需針對(duì)病原體使用相應(yīng)藥物,如細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片,同時(shí)增加水分?jǐn)z入稀釋尿液。
性交疼痛因陰道黏膜充血水腫導(dǎo)致,可能伴有性交后出血。炎癥使陰道壁變得敏感脆弱,機(jī)械摩擦加重不適。這種情況在萎縮性陰道炎中尤為明顯,與雌激素水平下降有關(guān)。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),治療期間建議暫停性生活。
外陰紅腫表現(xiàn)為大小陰唇腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱,可能伴有皮膚皸裂。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)外陰濕疹樣改變或潰瘍。這種情況常見(jiàn)于急性期陰道炎,需保持外陰清潔干燥,避免抓撓。可外用紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀。
陰道炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。日常使用清水清洗外陰即可,不要過(guò)度使用洗液破壞菌群平衡。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,不要自行停藥。定期更換衛(wèi)生巾或護(hù)墊,避免使用帶香味的衛(wèi)生用品。出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù)發(fā)作時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查。
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