肺結核的影響主要包括肺部組織損傷、全身癥狀、傳染風險以及并發(fā)癥等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要影響肺部,也可能累及其他器官。
肺結核會導致肺部組織出現(xiàn)炎癥、壞死和空洞形成。結核分枝桿菌在肺內繁殖,引起局部炎癥反應,逐漸形成結核結節(jié)。隨著病情進展,結節(jié)可能發(fā)生干酪樣壞死,形成空洞。這些病理變化會影響肺功能,導致咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。嚴重時可能造成肺組織廣泛破壞,影響呼吸功能。
肺結核患者常出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重下降等全身癥狀。這些癥狀與結核分枝桿菌釋放的毒素以及機體免疫反應有關。發(fā)熱多為午后低熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間。盜汗表現(xiàn)為夜間大量出汗,常需更換衣物。長期消耗可導致營養(yǎng)不良和消瘦。
活動性肺結核患者通過咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播結核分枝桿菌。未經治療的肺結核患者一年內可感染10-15人。傳染性最強的時期是痰涂片陽性的患者。密切接觸者如家庭成員、同事等感染風險較高。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者更易被傳染。
肺結核可能引起多種并發(fā)癥。常見的有咯血,由肺部血管受侵蝕導致,嚴重時可危及生命。胸膜炎表現(xiàn)為胸痛和胸腔積液。肺外結核如結核性腦膜炎、骨結核等。長期肺結核可導致肺纖維化和肺功能不全。耐藥結核病的治療難度大,療程長,預后較差。
肺結核患者常面臨社會歧視和心理壓力。由于傳染性,患者可能被隔離或限制活動,影響工作和社交。長期治療帶來的經濟負擔和藥物副作用也會造成心理困擾。部分患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。社會支持不足可能影響治療依從性,導致治療失敗或復發(fā)。
肺結核患者應堅持規(guī)范治療,按時服用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間注意營養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等。保持室內通風,咳嗽時掩住口鼻,減少傳播風險。定期復查胸部影像學和痰檢,監(jiān)測治療效果。密切接觸者應進行結核菌素試驗或干擾素釋放試驗篩查。出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱超過兩周應及時就醫(yī)檢查。
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