脫肛能否自行恢復(fù)取決于脫垂程度,輕度脫肛可能3-7天自行回納,中重度脫肛通常無法自愈需醫(yī)療干預(yù)。
輕度脫肛多因排便用力過度或腹瀉導(dǎo)致直腸黏膜短暫下移,表現(xiàn)為排便時肛門腫物脫出但可自行縮回。此時減少久蹲、避免便秘、溫水坐浴有助于緩解水腫,多數(shù)在1周內(nèi)恢復(fù)。若伴隨肛門墜脹感,可采用側(cè)臥位休息減輕腹壓。中重度脫肛常見直腸全層脫出且無法自行回納,可能伴隨肛門括約肌松弛、黏膜糜爛出血。長期咳嗽、盆底肌薄弱或神經(jīng)損傷會加重脫垂,需通過硬化劑注射、膠圈套扎或直腸固定術(shù)治療。老年患者因肌肉萎縮更易發(fā)展為慢性脫肛,即使手法復(fù)位后也易復(fù)發(fā)。
脫肛期間應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免提重物及劇烈運(yùn)動減少腹壓,排便時使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度。肛門局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,若脫出物紅腫疼痛或無法回納超過2小時,須立即就醫(yī)防止嵌頓壞死。術(shù)后患者需定期進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組以增強(qiáng)盆底肌力量。
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