扁桃體處有白色塊狀物可能由扁桃體結(jié)石、急性化膿性扁桃體炎、扁桃體角化癥、念珠菌感染或傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起,可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
扁桃體結(jié)石是食物殘?jiān)⒓?xì)菌和脫落細(xì)胞在扁桃體隱窩積聚鈣化形成的硬塊。患者可能感覺(jué)咽喉異物感或口臭。治療上可嘗試用溫鹽水漱口幫助排出小塊結(jié)石,較大結(jié)石需醫(yī)生用器械取出。反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
急性化膿性扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起,白色塊狀物為膿性分泌物。常伴咽喉劇痛、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。同時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液漱口,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
扁桃體角化癥是扁桃體上皮細(xì)胞過(guò)度角化形成的白色角化栓,通常無(wú)明顯癥狀。一般無(wú)須特殊治療,注意口腔衛(wèi)生即可。若影響吞咽或引起不適,可考慮激光或低溫等離子消融治療去除角化灶。
口腔念珠菌感染可在扁桃體形成白色乳酪樣斑塊,常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。需保持口腔清潔,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗真菌藥物如制霉菌素片、氟康唑膠囊或克霉唑含片,用藥須完整療程以防復(fù)發(fā)。
傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染引起,扁桃體可出現(xiàn)白色滲出膜,伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。治療以對(duì)癥支持為主,如對(duì)乙酰氨基酚片退熱,咽痛明顯時(shí)用西瓜霜含片。重癥患者可能需靜脈輸液,病程中須充分休息。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口數(shù)次,避免辛辣刺激食物。多飲水保證咽喉濕潤(rùn),戒煙限酒減少黏膜刺激。出現(xiàn)白色塊狀物伴隨發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢時(shí)須立即就醫(yī),切勿自行刮除病灶以免加重感染。治療期間遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者可評(píng)估手術(shù)必要性。
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