肺血管瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,通常不嚴(yán)重,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)破裂出血等并發(fā)癥需警惕。
肺血管瘤是肺部血管異常增生形成的腫瘤樣病變,絕大多數(shù)為先天性發(fā)育異常所致。這類(lèi)病變生長(zhǎng)緩慢且體積較小,直徑多在1-3厘米之間,患者往往沒(méi)有明顯癥狀,多在體檢時(shí)通過(guò)胸部CT偶然發(fā)現(xiàn)。由于血管瘤壁結(jié)構(gòu)完整,日?;顒?dòng)如咳嗽、運(yùn)動(dòng)等一般不會(huì)導(dǎo)致破裂,對(duì)肺功能影響輕微。對(duì)于穩(wěn)定的無(wú)癥狀小血管瘤,通常只需每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪觀察。
當(dāng)血管瘤直徑超過(guò)5厘米或位于支氣管附近時(shí),可能出現(xiàn)咯血、胸痛等壓迫癥狀。極少數(shù)情況下,外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致瘤體破裂引發(fā)大出血,這種情況需要緊急介入栓塞治療。妊娠期女性因血容量增加,血管瘤增長(zhǎng)和破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。此外,多發(fā)性血管瘤或伴有遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的患者,需更密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)肺血管瘤后應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT評(píng)估變化。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,或隨訪中發(fā)現(xiàn)瘤體快速增長(zhǎng),需及時(shí)至胸外科或介入科就診。日常注意預(yù)防呼吸道感染,咳嗽時(shí)避免過(guò)度用力,保持大便通暢以減少胸腔壓力波動(dòng)。
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