肺血管瘤與肺結(jié)節(jié)可通過影像學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、病理性質(zhì)、生長(zhǎng)方式和治療原則進(jìn)行區(qū)分。
肺血管瘤是一種血管源性良性腫瘤,通常由異常增生的血管組織構(gòu)成,在影像學(xué)上多表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的類圓形陰影,增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化明顯是其典型特征,患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,或僅在瘤體較大時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咯血等壓迫或破裂表現(xiàn),其生長(zhǎng)通常緩慢,治療上以定期觀察或手術(shù)切除為主。肺結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)描述,指肺內(nèi)直徑小于或等于30毫米的圓形或不規(guī)則形病灶,其性質(zhì)多樣,可能是良性病變?nèi)缪仔约倭龌蛉庋磕[,也可能是惡性病變?nèi)绶伟?,影像特征多變,邊界可清晰也可模糊,密度可?shí)性也可磨玻璃,患者癥狀與原發(fā)病相關(guān),治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,從觀察到手術(shù)不等。
區(qū)分兩者關(guān)鍵在于明確診斷,肺血管瘤有特定的血管起源和影像強(qiáng)化特點(diǎn),而肺結(jié)節(jié)只是一個(gè)形態(tài)學(xué)稱呼,涵蓋多種疾病,最終鑒別依賴于高分辨率CT、增強(qiáng)掃描乃至病理活檢,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的肺部病灶,應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和后續(xù)管理。
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