引起腳氣的真菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌和念珠菌等。
紅色毛癬菌是導致腳氣最常見的病原體,具有較強傳染性和環(huán)境適應能力。這類真菌喜好潮濕溫暖環(huán)境,可通過接觸感染者的皮屑或共用物品傳播,感染后常引起腳趾間脫屑、糜爛或足底角化過度?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,并保持足部干燥清潔。
須癬毛癬菌常侵犯足部皮膚角質(zhì)層,引發(fā)水皰型腳氣。其代謝產(chǎn)物可刺激局部產(chǎn)生炎癥反應,表現(xiàn)為成群分布的小水皰伴明顯瘙癢。治療時可選用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗劑等藥物,同時避免搔抓導致繼發(fā)細菌感染。
絮狀表皮癬菌易在足跖部位形成鱗屑性斑片,造成彌漫性皮膚增厚。該菌種在潮濕鞋襪中易大量繁殖,長期穿透氣性差的鞋履會加重感染。臨床常用環(huán)吡酮胺乳膏、克霉唑軟膏進行局部抗真菌治療,配合煮沸消毒襪子和鞋墊。
石膏樣小孢子菌屬于親動物性真菌,接觸寵物后未及時洗手可能傳播至足部。感染后易引發(fā)炎癥較強的足癬,伴隨紅斑和膿皰。除使用萘替芬酮康唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等藥物外,還需對寵物進行真菌篩查和治療。
念珠菌屬條件致病菌,在免疫力下降或長期使用抗生素時易致趾間浸漬型腳氣。表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、濕潤糜爛伴灼痛感。治療需保持患處干燥通風,遵醫(yī)囑應用制霉菌素粉劑、復方土槿皮酊等藥物,嚴重者需口服抗真菌藥物。
預防腳氣需注重足部衛(wèi)生管理,每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子并及時更換。公共場所盡量避免赤腳行走,不與他人共用拖鞋、浴巾等個人物品。定期對鞋柜進行通風消毒,可適當使用抗真菌散劑灑在鞋內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)不愈的足部癥狀,應及時前往皮膚科進行真菌鏡檢和培養(yǎng),明確病原體后針對性用藥,不可自行長期使用激素類藥膏以免加重感染。
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