肛門手術(shù)后尿不出來可能由麻醉影響、手術(shù)刺激、心理因素、尿道受壓、尿路感染等原因引起,可通過熱敷、放松訓(xùn)練、導(dǎo)尿、藥物治療、調(diào)整體位等方式緩解。
肛門手術(shù)常采用椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉,麻醉藥物可能暫時(shí)抑制膀胱逼尿肌功能,導(dǎo)致排尿困難。術(shù)后6-12小時(shí)麻醉消退后多可自行恢復(fù)。若超過24小時(shí)未緩解,需排除尿潴留。
手術(shù)操作可能刺激會(huì)陰部神經(jīng),引起反射性尿道括約肌痙攣。表現(xiàn)為小腹脹滿但無法排尿,此時(shí)可嘗試用40℃溫水袋熱敷下腹部,幫助放松肌肉。
術(shù)后疼痛和緊張情緒可能抑制排尿反射。建議采取深呼吸訓(xùn)練,播放流水聲誘導(dǎo)排尿。嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑使用地西泮片緩解緊張。
肛周敷料包扎過緊或血腫形成可能壓迫尿道。表現(xiàn)為排尿滴瀝、尿線變細(xì),需及時(shí)松解敷料。若因前列腺增生導(dǎo)致,可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
導(dǎo)尿操作或術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)尿路感染,伴隨尿頻尿痛癥狀。確診后需用左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)選擇坐位姿勢(shì),用枕頭支撐腰部減輕腹壓。記錄排尿時(shí)間與尿量,若8小時(shí)無排尿或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每日3組收縮放松練習(xí),每組10次。
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