孕晚期一般不建議同房。孕晚期同房可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn),但若孕婦無(wú)妊娠并發(fā)癥且醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為安全,可適度進(jìn)行。
孕晚期子宮敏感度增高,同房時(shí)的機(jī)械刺激可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)概率。此時(shí)胎兒體積較大,孕婦腹部受壓可能引發(fā)不適。胎盤位置異常或?qū)m頸機(jī)能不全的孕婦更需避免同房,以免導(dǎo)致出血或感染。醫(yī)生通常建議孕36周后完全停止同房,因臨近分娩時(shí)生殖道黏膜充血,易發(fā)生損傷或細(xì)菌上行感染。
少數(shù)情況下,健康孕婦在孕34周前經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后,若確認(rèn)無(wú)前置胎盤、早產(chǎn)史等高危因素,可嘗試輕柔體位避免腹部壓迫。需使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液需立即停止并就醫(yī)。同房頻率應(yīng)控制在每周不超過(guò)1次,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免深度插入或劇烈動(dòng)作。
孕晚期需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,同房后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)胎動(dòng)減少、規(guī)律宮縮或陰道分泌物異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。建議通過(guò)擁抱、按摩等非性交方式維持親密關(guān)系,分娩后6周經(jīng)復(fù)查無(wú)異常再恢復(fù)同房。
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