兩個月寶寶吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時讓寶寶保持頭高腳低的半直立姿勢,身體與地面呈30-45度角,避免平躺喂奶。喂奶后維持該姿勢20分鐘以上,利用重力減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時注意讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴。
每次喂養(yǎng)量不超過120毫升,間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部擴(kuò)張,可通過觀察寶寶停止吸吮動作、吐出奶嘴等飽腹信號判斷。若寶寶體重增長正常,無須強(qiáng)迫喝完剩余奶液。
喂養(yǎng)中途每喝60毫升暫停一次,喂養(yǎng)結(jié)束后豎抱寶寶,用空心掌從背部由下向上輕拍5分鐘,幫助排出吞咽的空氣。若未拍出嗝,可讓寶寶右側(cè)臥位休息,促進(jìn)胃內(nèi)氣體自然排出。
疑似乳糖不耐受時可嘗試低乳糖配方奶粉,如雀巢能恩無乳糖配方粉。對牛奶蛋白過敏的寶寶需改用深度水解蛋白奶粉,如紐康特氨基酸配方粉。更換奶粉需循序漸進(jìn),觀察3-5天排便及吐奶情況。
若吐奶伴隨噴射狀嘔吐、體重不增、血便、發(fā)熱等癥狀,可能提示肥厚性幽門狹窄、腸梗阻等疾病,需進(jìn)行腹部超聲、胃鏡檢查。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利混懸液促進(jìn)胃排空,或雷尼替丁口服溶液抑制胃酸分泌。
日常護(hù)理需注意保持寶寶口鼻清潔,吐奶后及時用棉簽清理鼻腔殘留奶液,避免嗆入氣道。喂養(yǎng)記錄包括吐奶次數(shù)、量與性狀變化,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。母親哺乳期應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,奶粉現(xiàn)配現(xiàn)用。若吐奶后出現(xiàn)呼吸異常、面色發(fā)青等窒息表現(xiàn),應(yīng)立即采取頭低腳高位并拍背急救。
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