子癇病人最主要的死亡原因是腦血管意外和心力衰竭。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,可能導(dǎo)致多器官功能衰竭,嚴(yán)重威脅母嬰安全。
腦血管意外是子癇病人最常見(jiàn)的致死原因。子癇前期患者血壓急劇升高,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損,容易發(fā)生腦出血或腦梗死。腦血管意外通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙、偏癱等癥狀,病情進(jìn)展迅速,致死率高。預(yù)防腦血管意外的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血壓,必要時(shí)需終止妊娠。
心力衰竭也是子癇病人重要的死亡原因。子癇可導(dǎo)致心肌損傷、外周血管阻力增加,心臟負(fù)荷加重,最終引發(fā)急性左心衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。及時(shí)使用降壓藥物、利尿劑和強(qiáng)心藥物有助于改善心功能。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要機(jī)械通氣支持。
子癇病人還可能出現(xiàn)急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、肝破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥若處理不及時(shí),也可能導(dǎo)致死亡。孕期定期產(chǎn)檢、早期識(shí)別高危因素、及時(shí)干預(yù)對(duì)預(yù)防子癇及其并發(fā)癥至關(guān)重要。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采取降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等治療措施,必要時(shí)提前終止妊娠以挽救母體生命。
子癇病人應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白供應(yīng)。家屬需密切監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄尿量,觀察有無(wú)頭痛、視物模糊等癥狀。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可擅自調(diào)整劑量。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,部分患者可能需長(zhǎng)期隨訪。預(yù)防子癇的關(guān)鍵在于規(guī)范產(chǎn)檢,高危孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。
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