外痔的主要護(hù)理問題包括保持肛門清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥以及及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。外痔是肛管或直腸下端靜脈充血腫大所致,常見癥狀為肛門腫物、疼痛及出血。
每日用溫水清洗肛門1-2次,排便后可用無酒精濕巾輕柔擦拭。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,清洗后保持局部干燥。若出現(xiàn)分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,濃度為1:5000,每次10-15分鐘。清潔不當(dāng)可能加重局部炎癥或引發(fā)感染。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。便秘患者可晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。飲食控制不足可能導(dǎo)致排便困難加重痔核脫出。
每坐立1小時(shí)需活動(dòng)5-10分鐘,可做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。久坐人群可使用中空坐墊分散壓力,避免騎自行車等壓迫肛門的運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期保持不良體位會(huì)阻礙靜脈回流,導(dǎo)致痔核充血增大。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解腫痛,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂。出血明顯時(shí)應(yīng)用云南白藥痔瘡膏止血??诜貖W司明片改善靜脈張力。所有藥物使用不超過1周,無效需復(fù)診調(diào)整方案。自行濫用藥物可能掩蓋病情或引發(fā)接觸性皮炎。
若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,需立即就診排除血栓性外痔。術(shù)后患者應(yīng)按時(shí)復(fù)查傷口愈合情況。妊娠期或糖尿病患者出現(xiàn)外痔癥狀應(yīng)早期干預(yù)。延誤治療可能導(dǎo)致貧血、肛周膿腫等并發(fā)癥。
外痔護(hù)理需建立規(guī)律作息,建議晨起固定時(shí)間排便,每次如廁不超過5分鐘??蛇M(jìn)行溫水坐浴每日2次緩解不適,水溫控制在40℃以下。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免局部摩擦。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,應(yīng)至肛腸科進(jìn)行肛門指檢或肛門鏡檢查,必要時(shí)行痔切除術(shù)等治療。合并高血壓、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。
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