外痔術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整和活動(dòng)管理,以促進(jìn)愈合并預(yù)防感染。主要措施包括保持會(huì)陰部干燥清潔、避免久坐久站、增加膳食纖維攝入、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血,之后每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。排便后應(yīng)立即用流動(dòng)溫水沖洗,輕柔沾干后外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏。若發(fā)現(xiàn)滲血、膿性分泌物或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食,次日過渡至半流質(zhì),3天后恢復(fù)普食。每日飲水2000毫升以上,增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食品。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液輔助排便。
麻醉消退后即可床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后逐步下床行走。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿。建議采用側(cè)臥位休息,坐位時(shí)使用中空痔瘡墊分散壓力。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎車、駕車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。
口服地奧司明片改善淋巴回流,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。便后配合太寧栓納肛保護(hù)黏膜。禁止自行使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。中藥熏洗可選用苦參湯加減,但需與西藥間隔2小時(shí)使用。
術(shù)后3天、7天、14天需門診復(fù)查傷口。觀察排便是否成形通暢,有無肛門狹窄傾向。術(shù)后2周可開始提肛訓(xùn)練,每日3組每組20次。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或排便困難,應(yīng)立即返院檢查是否并發(fā)感染或肛管狹窄。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)保持每日定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁超過5分鐘。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗時(shí)避免用力揉搓傷口?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可恢復(fù)游泳、騎行等運(yùn)動(dòng)。注意心理疏導(dǎo),術(shù)后輕微墜脹感通常2-3周逐漸消退,不必過度焦慮。
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