病毒疹和幼兒急疹是兩種常見的兒童皮疹性疾病,主要區(qū)別在于病原體、發(fā)病年齡和典型癥狀。病毒疹泛指由多種病毒(如腸道病毒、風(fēng)疹病毒等)引起的皮膚斑丘疹,可發(fā)生于任何年齡;幼兒急疹特指人類皰疹病毒6型或7型感染導(dǎo)致的嬰幼兒急性發(fā)熱出疹性疾病,多見于6-24月齡。
病毒疹的病原體包括腸道病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等數(shù)十種病毒,皮疹形態(tài)多樣。幼兒急疹由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,病毒特異性強(qiáng),血清學(xué)檢測(cè)可明確診斷。
病毒疹無特定好發(fā)年齡,各年齡段兒童均可發(fā)生。幼兒急疹90%以上病例集中在6-24月齡嬰幼兒,3歲以上兒童發(fā)病率顯著降低。
病毒疹發(fā)熱程度不一,部分可不伴發(fā)熱。幼兒急疹典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,體溫可達(dá)39-40℃,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,具有診斷特異性。
病毒疹形態(tài)多樣,可為斑疹、丘疹或皰疹,分布無規(guī)律。幼兒急疹皮疹呈直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,24小時(shí)內(nèi)出齊,2-3天消退無脫屑。
病毒疹常伴隨原發(fā)病毒感染癥狀,如呼吸道癥狀、腹瀉等。幼兒急疹患兒在發(fā)熱期可能出現(xiàn)煩躁、食欲減退,但通常精神尚可,出疹期可伴輕度咽充血或頸部淋巴結(jié)腫大。
觀察皮疹形態(tài)變化和發(fā)熱病程是鑒別要點(diǎn),病毒疹需針對(duì)原發(fā)病毒感染治療,幼兒急疹多為自限性疾病。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,補(bǔ)充足夠水分,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷H舫霈F(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或皮疹異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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