疑病癥與抑郁癥的嚴(yán)重程度無(wú)法直接比較,兩者屬于不同類(lèi)型的心理障礙,對(duì)患者的影響取決于個(gè)體情況。疑病癥主要表現(xiàn)為對(duì)疾病的過(guò)度擔(dān)憂(yōu),抑郁癥則以持續(xù)情緒低落為核心癥狀。
疑病癥患者常因反復(fù)就醫(yī)檢查消耗醫(yī)療資源,但軀體功能通常不受損?;颊呖赡芤蜻^(guò)度關(guān)注身體癥狀而影響社交和工作效率,長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致睡眠障礙或胃腸功能紊亂。部分患者會(huì)因頻繁更換醫(yī)生延誤真正疾病的診治,但極少直接危及生命。臨床常見(jiàn)合并焦慮障礙或輕度抑郁,通常需要認(rèn)知行為療法配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行干預(yù)。
抑郁癥患者存在顯著的社會(huì)功能損害和自殺風(fēng)險(xiǎn)。核心癥狀包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退,可能伴隨認(rèn)知功能下降、食欲改變及晨重暮輕節(jié)律。重度抑郁發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀,自殺死亡率可達(dá)普通人群數(shù)十倍。治療需聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片和危機(jī)干預(yù),部分難治性病例需改良電休克治療。抑郁導(dǎo)致的職業(yè)能力喪失和家庭負(fù)擔(dān)往往更持久。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者盡早就診精神心理科,通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等專(zhuān)業(yè)工具評(píng)估。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬需注意觀察患者情緒變化和自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。兩種疾病都可能需要長(zhǎng)期治療,遵醫(yī)囑規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。
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