小孩頭暈可以掛兒科、神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科,可能與低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎、偏頭痛、中耳炎等因素有關(guān)。
兒科是首診科室,可初步評(píng)估頭暈是否與常見(jiàn)兒童疾病相關(guān)。醫(yī)生會(huì)檢查是否存在發(fā)熱、脫水或上呼吸道感染等基礎(chǔ)疾病,若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)會(huì)轉(zhuǎn)診至專科。家長(zhǎng)需記錄孩子頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,如嘔吐或耳鳴。
若頭暈伴隨頭痛、抽搐或意識(shí)障礙,可能與偏頭痛、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)通過(guò)腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查排除病變。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸強(qiáng)光或噪音刺激,急性發(fā)作時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜。
持續(xù)性頭暈伴聽(tīng)力下降或耳悶需排查前庭功能障礙、中耳炎等耳部疾病。耳鼻喉科醫(yī)生可能進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試或前庭功能檢查。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否有掏耳習(xí)慣或近期游泳史,避免耳道進(jìn)水加重癥狀。
長(zhǎng)期頭暈合并面色蒼白、乏力時(shí),需血液科排除貧血或白血病。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白異常,必要時(shí)需骨髓穿刺。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子飲食中鐵元素?cái)z入,適量食用豬肝、菠菜等富含鐵的食物。
發(fā)作性頭暈伴冷汗、饑餓感可能與低血糖相關(guān),需內(nèi)分泌科評(píng)估胰島素功能。醫(yī)生會(huì)建議監(jiān)測(cè)空腹血糖,糖尿病患兒需調(diào)整胰島素用量。家長(zhǎng)需隨身攜帶糖果應(yīng)急,避免孩子長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng)。
兒童頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒,測(cè)量體溫并補(bǔ)充溫水。日常需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)。若頭暈反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)1小時(shí),須及時(shí)就醫(yī)完善檢查,不可自行服用止暈藥物。
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