膝蓋韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、過(guò)度拉伸、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需臥床休息1-2周,待腫脹消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕組織水腫。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少毛細(xì)血管出血。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合邁之靈片改善微循環(huán),或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物使用不超過(guò)1周。
恢復(fù)期可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等理療手段,促進(jìn)韌帶纖維排列重建。傷后2周開始膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,4周后加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),6周后逐步恢復(fù)慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于Ⅲ度韌帶完全斷裂或合并半月板損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,完全康復(fù)需3-6個(gè)月。高齡患者可考慮保守治療。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿戴護(hù)膝,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振,排除軟骨損傷等并發(fā)癥。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
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