半月板損傷后可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高、靠墻靜蹲、彈力帶抗阻訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練等方法進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
仰臥位伸直膝關(guān)節(jié),主動(dòng)收縮股四頭肌使髕骨上提,保持5-10秒后放松。該動(dòng)作不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng),適合急性期早期鍛煉,有助于維持肌肉張力,減輕關(guān)節(jié)腫脹。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次。
平躺時(shí)保持患肢完全伸直,緩慢抬高至30-45度后維持5秒再放下。該動(dòng)作可增強(qiáng)股四頭肌耐力,改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)需避免腰部代償,初期可在踝部加1-2公斤沙袋漸進(jìn)負(fù)荷。建議每日2組,每組8-12次。
背部貼墻站立,雙腳與肩同寬,緩慢下蹲至大腿與地面平行,保持膝關(guān)節(jié)不超過(guò)腳尖。該動(dòng)作可強(qiáng)化股四頭肌離心控制能力,每次維持30秒至1分鐘,每日3-5組。注意下蹲角度需根據(jù)疼痛程度調(diào)整。
坐位時(shí)將彈力帶固定于踝關(guān)節(jié),做膝關(guān)節(jié)伸直抗阻運(yùn)動(dòng)。阻力應(yīng)選擇能完成12-15次/組的強(qiáng)度,重點(diǎn)控制動(dòng)作末端肌肉收縮。該訓(xùn)練可促進(jìn)股內(nèi)側(cè)肌選擇性激活,每周3次,每次3組。
恢復(fù)后期可使用腿舉器械,選擇單腿坐姿踢腿模式,重量以能完成15次/組且無(wú)痛為準(zhǔn)。器械訓(xùn)練能精準(zhǔn)控制負(fù)荷,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,注意避免快速爆發(fā)式動(dòng)作。
鍛煉過(guò)程中應(yīng)遵循無(wú)痛原則,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重需立即停止。建議配合冰敷和物理治療,急性期過(guò)后逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。日常注意避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),穿支撐性鞋墊輔助緩沖??祻?fù)期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。
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