藥流和人流對身體的傷害程度需根據(jù)妊娠時間、個體健康狀況等綜合評估,早期妊娠且無禁忌證時藥流傷害通常更小,妊娠時間較長或存在藥流禁忌時手術(shù)人流更安全。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出胚胎。其優(yōu)勢在于避免宮腔操作,減少器械損傷子宮內(nèi)膜炎或穿孔風(fēng)險,術(shù)后恢復(fù)較快。但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需二次清宮,出血時間長可能引發(fā)貧血,部分患者對藥物敏感會出現(xiàn)劇烈腹痛或過敏反應(yīng)。手術(shù)人流分為負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),妊娠10周內(nèi)多采用前者,通過機械清除妊娠組織,一次性成功率高且出血時間短。但術(shù)中可能損傷宮頸或子宮內(nèi)膜,增加感染或?qū)m腔粘連概率,多次手術(shù)可能影響生育功能。
選擇流產(chǎn)方式需結(jié)合孕周、B超結(jié)果及身體狀況。藥流要求孕囊直徑適中且排除宮外孕,適合年輕初次妊娠者。手術(shù)人流適用于孕周較大、瘢痕子宮或存在藥流禁忌如哮喘、腎上腺疾病患者。兩種方式均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或繼發(fā)不孕,術(shù)后均需嚴格避孕半年以上。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)查。加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后兩周復(fù)查B超確認宮腔清潔,半年內(nèi)做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)對生殖系統(tǒng)造成累積傷害。
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