人流和藥流的安全性取決于懷孕時(shí)間、孕婦身體狀況以及醫(yī)療條件等多種因素,通常懷孕49天內(nèi)且無禁忌證的女性選擇藥流相對(duì)創(chuàng)傷小,而超過10周或存在高危因素時(shí)手術(shù)人流更為穩(wěn)妥。
藥流采用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物終止妊娠,通過促使子宮蛻膜變性壞死和宮頸軟化來引發(fā)宮縮排出胚胎。整個(gè)過程無須器械進(jìn)入宮腔,能夠避免宮頸或內(nèi)膜的機(jī)械性損傷,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低,對(duì)生育功能的影響可能更小。但藥流存在流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)的概率,部分女性用藥后會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和大量出血,需要緊急清宮手術(shù)補(bǔ)救,總體流產(chǎn)成功率略低于手術(shù)方式。
手術(shù)人流通過負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)直接清除宮腔內(nèi)胚胎組織,在超聲引導(dǎo)下操作能精準(zhǔn)去除妊娠物,成功率較高且耗時(shí)短。對(duì)于孕周較大、胎停育或藥流禁忌者尤為適用。但手術(shù)需要擴(kuò)張宮頸可能引發(fā)撕裂風(fēng)險(xiǎn),器械操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層導(dǎo)致宮腔粘連,麻醉過程也存在呼吸抑制等意外概率,術(shù)后需要預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
選擇流產(chǎn)方式前需通過B超確認(rèn)宮內(nèi)孕周并排查禁忌證,術(shù)后須臥床休息避免勞累,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,觀察出血量變化,按時(shí)復(fù)查超聲確保宮腔無殘留。流產(chǎn)后身體抵抗力下降,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入多食用瘦肉魚類補(bǔ)充蛋白,保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院檢查。
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