藥流需要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、預(yù)防感染、及時(shí)復(fù)查以及心理調(diào)適。藥物流產(chǎn)是通過(guò)藥物終止早期妊娠的方法,需在醫(yī)生全程監(jiān)督下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)需按規(guī)范服用米非司酮片和米索前列醇片,不可自行增減劑量或更改服藥時(shí)間。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促使子宮收縮排出妊娠組織。服藥前后需空腹,避免藥物吸收受影響。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或漏服藥物,需立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
服用米索前列醇片后會(huì)出現(xiàn)陰道出血和腹痛,出血量通常相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-3周屬于正常范圍。需警惕出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍、持續(xù)3小時(shí)以上或有大血塊排出,可能提示不全流產(chǎn)。同時(shí)觀察是否有妊娠組織排出,建議保留排出物供醫(yī)生檢查。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味、下腹持續(xù)性疼痛需警惕宮腔感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
藥流后7-10天需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)妊娠組織是否完全排出。若存在宮腔殘留,可能需二次清宮手術(shù)。血HCG水平監(jiān)測(cè)也很有必要,正常情況藥流后3周HCG應(yīng)降至未孕水平。復(fù)查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),以免加重出血。
部分女性藥流后會(huì)出現(xiàn)愧疚、抑郁等情緒,可通過(guò)心理咨詢或與親友傾訴緩解。短期內(nèi)避免再次妊娠,待月經(jīng)恢復(fù)正常后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇復(fù)方炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片等避孕藥物。保證充足睡眠和均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。2周內(nèi)避免辛辣刺激食物,禁止吸煙飲酒。保持適度活動(dòng)如散步有助于惡露排出,但需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意記錄出血量和身體變化,出現(xiàn)異常及時(shí)返院就診。下次月經(jīng)通常會(huì)在流產(chǎn)后4-6周恢復(fù),期間仍需采取可靠避孕措施。
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