藥流需要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、預(yù)防感染、及時復(fù)查以及心理調(diào)適。藥物流產(chǎn)是通過藥物終止早期妊娠的方法,需在醫(yī)生全程監(jiān)督下進行。
藥流需按規(guī)范服用米非司酮片和米索前列醇片,不可自行增減劑量或更改服藥時間。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。服藥前后2小時需空腹,避免藥物吸收受影響。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或漏服藥物,需立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
服用米索前列醇后會出現(xiàn)陰道出血和腹痛,出血量通常相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-3周屬于正常范圍。需警惕出血量超過平時月經(jīng)量2倍、持續(xù)3小時以上或有大血塊排出,可能提示不全流產(chǎn)或大出血。同時觀察是否有發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀。
藥流后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。出現(xiàn)分泌物異味、持續(xù)下腹墜痛需警惕宮腔感染,應(yīng)及時就醫(yī)。
藥流后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織是否完全排出,必要時檢測血HCG水平。若存在宮腔殘留且直徑超過15毫米,可能需清宮手術(shù)。復(fù)查前避免劇烈運動和重體力勞動,禁止使用衛(wèi)生棉條以免增加感染風(fēng)險。
部分女性藥流后會出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)等心理反應(yīng),可通過與親友傾訴緩解壓力。若持續(xù)2周以上情緒抑郁、失眠,可尋求心理咨詢。下次妊娠建議間隔3-6個月,期間需采取可靠避孕措施,重復(fù)藥流可能增加不孕風(fēng)險。
藥流后應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟幫助恢復(fù),避免生冷辛辣刺激飲食。2周內(nèi)以休息為主,逐漸恢復(fù)輕度活動如散步。下次月經(jīng)通常會在4-6周后恢復(fù),若超過8周未復(fù)潮需就診檢查。藥流后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需立即采取避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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