肌肉萎縮可能遺傳,也可能不遺傳,具體取決于病因類型。遺傳性肌肉萎縮主要由基因突變導(dǎo)致,非遺傳性肌肉萎縮則與外傷、神經(jīng)損傷或長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān)。
部分肌肉萎縮疾病具有明確的遺傳性,例如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良、貝克爾型肌營(yíng)養(yǎng)不良等X連鎖隱性遺傳病,以及脊髓性肌萎縮癥等常染色體隱性遺傳病。這類疾病通常在兒童期或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)功能退化,基因檢測(cè)可明確診斷。遺傳性肌肉萎縮患者需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。
更多肌肉萎縮病例屬于獲得性,常見于脊髓損傷、中風(fēng)后偏癱或骨折長(zhǎng)期固定等情況。這類肌肉萎縮由神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷或肌肉廢用引起,與遺傳無(wú)關(guān)。通過(guò)電刺激治療、漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練等康復(fù)手段,多數(shù)患者肌肉體積和力量可獲得部分恢復(fù)。糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病也可能導(dǎo)致繼發(fā)性肌肉萎縮。
建議有肌肉萎縮家族史者進(jìn)行遺傳咨詢和基因篩查,孕期可通過(guò)產(chǎn)前診斷評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。已確診患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測(cè)心肺功能。非遺傳性肌肉萎縮患者需針對(duì)原發(fā)病治療,早期康復(fù)干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
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