嘴巴周圍發(fā)紅發(fā)癢，醫(yī)學(xué)上稱為口周皮炎，可能由接觸性皮炎、脂溢性皮炎、口周濕疹、蠕形螨感染或單純皰疹病毒感染等原因引起。

一、接觸性皮炎

接觸性皮炎是嘴巴周圍發(fā)紅發(fā)癢的常見(jiàn)原因，通常由皮膚直接接觸刺激性或過(guò)敏性物質(zhì)引起。發(fā)病原因可能與使用含香料、酒精或特定防腐劑的護(hù)膚品、牙膏、漱口水有關(guān)，也可能因食物殘?jiān)碳?dǎo)致。癥狀通常表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹，伴有明顯的瘙癢或灼熱感。治療上首先需要立即停止接觸可疑物質(zhì)，并使用溫和的清潔產(chǎn)品。癥狀明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用外用藥物，例如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，以減輕炎癥和瘙癢。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎也可能導(dǎo)致口周皮膚問(wèn)題，這與皮膚油脂分泌旺盛和馬拉色菌定植有關(guān)。發(fā)病原因可能與皮脂腺活躍、精神壓力、免疫功能變化等因素相關(guān)。癥狀常表現(xiàn)為口鼻周圍、眉間等皮脂豐富區(qū)域出現(xiàn)油膩性紅斑，上面覆蓋黃色或白色的鱗屑，瘙癢程度相對(duì)較輕。日常護(hù)理需注意溫和清潔，避免使用油性過(guò)重的護(hù)膚品。治療可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏，或配合使用弱效激素藥膏，如氫化可的松乳膏，以控制炎癥和真菌繁殖。

三、口周濕疹

口周濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病。發(fā)病原因復(fù)雜，可能與皮膚屏障功能受損、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、以及反復(fù)接觸刺激物有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為口周皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的紅斑、丘疹、水皰，急性期可有滲出，慢性期則皮膚增厚、干燥、脫屑，瘙癢劇烈。治療重點(diǎn)在于修復(fù)皮膚屏障，避免搔抓和熱水燙洗?？勺襻t(yī)囑使用保濕修復(fù)霜，并在急性發(fā)作期短期使用外用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏，以快速控制炎癥。

四、蠕形螨感染

蠕形螨是一種寄生于毛囊和皮脂腺的微小寄生蟲，過(guò)度繁殖時(shí)可引起皮膚炎癥。發(fā)病原因可能與局部皮膚免疫力下降、油脂分泌過(guò)多有關(guān)。癥狀可能表現(xiàn)為口周、鼻翼出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、丘疹或膿皰，伴有瘙癢或刺痛感，癥狀在夜間或遇熱時(shí)可能加重。確診需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行螨蟲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用外用殺螨藥物，如伊維菌素乳膏或硫磺軟膏，同時(shí)配合使用修復(fù)皮膚屏障的醫(yī)用護(hù)膚品，并注意個(gè)人用品如毛巾、枕巾的清潔消毒。

五、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒感染，即“上火”或“爛嘴角”，也可引起口周發(fā)紅發(fā)癢。發(fā)病原因是由單純皰疹病毒一型感染引起，常在免疫力下降、疲勞、感冒時(shí)復(fù)發(fā)。癥狀早期表現(xiàn)為口周皮膚灼熱、瘙癢或刺痛，隨后出現(xiàn)簇集性小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛或結(jié)痂。本病具有傳染性。治療以抗病毒為主，可在皮損早期遵醫(yī)囑外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏，若發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議口服阿昔洛韋片或伐昔洛韋片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

出現(xiàn)嘴巴周圍發(fā)紅發(fā)癢時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免搔抓患處，以防繼發(fā)細(xì)菌感染和加重皮損。飲食上宜清淡，減少辛辣、油膩、過(guò)甜食物及酒精的攝入，這些可能刺激皮膚或加重炎癥。注意選擇成分簡(jiǎn)單、無(wú)香料、無(wú)酒精的潔面產(chǎn)品和護(hù)膚品，維護(hù)皮膚屏障。洗臉時(shí)使用溫水，避免過(guò)熱過(guò)冷的水刺激。若癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)水皰、流膿等感染跡象，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用藥膏，特別是激素類藥膏，以免產(chǎn)生依賴或加重病情。