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怎么確診急性腸胃炎

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確診急性胃腸炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要有血常規(guī)檢查、糞便檢查、腹部影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、內(nèi)鏡檢查等方式。

1、血常規(guī)檢查

通過(guò)采集靜脈血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高，病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或偏低。部分患者可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度下降，提示脫水導(dǎo)致的血液濃縮現(xiàn)象。

2、糞便檢查

留取新鮮糞便標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)檢查和隱血試驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或膿細(xì)胞，隱血陽(yáng)性提示消化道出血。細(xì)菌性胃腸炎糞便中可見(jiàn)大量白細(xì)胞，病毒性胃腸炎則以水樣便為主。特殊染色或培養(yǎng)可明確志賀菌、沙門(mén)菌等病原體。

3、腹部影像學(xué)檢查

腹部超聲可排除膽囊炎、胰腺炎等急腹癥，腹部X線(xiàn)平片能發(fā)現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔等并發(fā)癥。CT檢查對(duì)評(píng)估腸壁水腫、腸系膜淋巴結(jié)腫大具有更高敏感性，適用于病情復(fù)雜或診斷不明確的患者。

4、病原學(xué)檢測(cè)

采用糞便PCR或抗原檢測(cè)可快速識(shí)別輪狀病毒、諾如病毒等病原體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗(yàn)?zāi)艽_定致病菌種類(lèi)及敏感抗生素。血清學(xué)檢查適用于傷寒、副傷寒等特殊感染，需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清進(jìn)行抗體滴度比較。

5、內(nèi)鏡檢查

胃鏡或結(jié)腸鏡檢查可直接觀察胃腸黏膜病變程度，取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛或淺潰瘍，嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎可見(jiàn)黏膜層大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查主要用于排除炎癥性腸病、缺血性腸炎等疾病。

確診急性胃腸炎后應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液，避免進(jìn)食辛辣刺激或高脂肪食物。癥狀較輕者可進(jìn)食米湯、粥類(lèi)等清淡飲食，嘔吐嚴(yán)重者需短暫禁食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，腹瀉期間應(yīng)使用專(zhuān)用坐便器。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)，老年人和嬰幼兒患者更需密切觀察脫水體征。恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入，幫助腸道功能重建。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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