濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢劇烈者可服用氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,合并細(xì)菌感染時(shí)選擇頭孢克洛分散片,真菌感染可用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)15-20次為療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹患者禁用,皮膚腫瘤病史者需謹(jǐn)慎評估。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊,外洗方含苦參、黃柏等煎液濕敷。針灸取穴曲池、血海等,耳穴貼壓選肺、內(nèi)分泌等反射區(qū)。中藥治療需辨證施治,避免長期使用含重金屬制劑。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,記錄可疑誘發(fā)因素如食物、粉塵等。冬季減少沐浴頻率,夏季注意防曬和汗液刺激。合并過敏性鼻炎或哮喘需同步治療,長期使用激素藥膏需定期監(jiān)測皮膚狀態(tài)。建議穿寬松純棉衣物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
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