濕疹治療的原則主要有避免誘發(fā)因素、保護(hù)皮膚屏障、合理使用藥物、控制瘙癢癥狀、預(yù)防繼發(fā)感染。濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,治療需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。
濕疹患者需減少接觸可能加重病情的刺激物,如化學(xué)洗滌劑、羊毛織物、粉塵等。室內(nèi)保持適宜濕度,避免過度干燥或潮濕。部分患者可能對特定食物過敏,可記錄飲食日記排查誘因,但無須盲目忌口。
每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障功能,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇不含香精、酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。避免頻繁洗浴,水溫控制在32-37攝氏度,每次不超過10分鐘。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢。
瘙癢是濕疹核心癥狀,抓撓會(huì)加重皮損。除口服抗組胺藥外,冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。心理疏導(dǎo)有助于減輕因瘙癢導(dǎo)致的焦慮情緒,必要時(shí)可進(jìn)行行為認(rèn)知治療。
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂??赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防,已感染者需口服頭孢呋辛酯片。保持指甲清潔短平,避免抓破皮膚。合并皰疹病毒感染時(shí)需及時(shí)使用阿昔洛韋乳膏。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免汗液刺激。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。建立規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。記錄病情變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,切忌自行增減藥物。病程較長者需定期復(fù)診評估,預(yù)防皮膚苔蘚樣變等并發(fā)癥。合并過敏性鼻炎或哮喘時(shí)建議同步治療。
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