治療濕疹的用藥原則主要包括根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇外用或口服藥物、避免濫用激素、注重皮膚屏障修復(fù)、控制繼發(fā)感染及個體化用藥。濕疹的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥、抗生素類藥膏以及保濕修復(fù)類制劑。
1. 糖皮質(zhì)激素類藥膏
糖皮質(zhì)激素類藥膏是濕疹急性期的主要治療藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。輕度濕疹可選擇弱效激素，中重度需使用中強(qiáng)效激素。使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程，避免長期連續(xù)使用導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇弱效制劑。
2. 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹。這類藥物無激素副作用，可長期間歇使用，但初期可能出現(xiàn)灼熱感。適合2歲以上兒童及成人，需避光使用并配合保濕劑。
3. 抗組胺藥
口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢癥狀，尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的患者。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，但嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整劑量。兒童需選擇適合年齡的劑型如氯雷他定糖漿。
4. 抗生素類藥膏
合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。表現(xiàn)為滲出、膿皰或結(jié)痂時提示感染，需先清潔創(chuàng)面再局部用藥。嚴(yán)重感染需配合口服抗生素，避免長期使用以防耐藥性。
5. 保濕修復(fù)類制劑
保濕是濕疹的基礎(chǔ)治療，需選用不含香精的醫(yī)用保濕劑如尿素軟膏、凡士林等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳，每日至少使用2次。含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜可幫助重建皮膚屏障，減少復(fù)發(fā)概率。
濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔，使用溫水洗澡并縮短洗浴時間。選擇純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適宜濕度。記錄可能加重癥狀的食物或接觸物，如羊毛、粉塵等。急性期避免搔抓，可冷敷緩解瘙癢。若用藥后癥狀未改善或出現(xiàn)皮膚感染跡象，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期管理需堅(jiān)持保濕，冬季加強(qiáng)護(hù)理，夏季注意防曬和汗液刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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