孕晚期妊娠高血壓伴隨想吐頭疼可通過(guò)調(diào)整飲食、臥床休息、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡、精神緊張等原因有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,有助于平衡電解質(zhì)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂肪飲食加重血管負(fù)擔(dān)。
采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,每日保證8-10小時(shí)睡眠。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),環(huán)境保持安靜昏暗以減少頭痛刺激。建議使用孕婦枕支撐腰背部。
每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱需警惕。同時(shí)觀察尿蛋白情況,若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛需立即就醫(yī)。家用血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,甲基多巴片對(duì)胎兒影響較小。硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥品。
當(dāng)血壓超過(guò)160/110毫米汞柱、頭痛嘔吐加重或出現(xiàn)抽搐時(shí),需緊急住院治療。產(chǎn)科可能采取解痙、降壓、促胎肺成熟等綜合措施,必要時(shí)終止妊娠。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
妊娠高血壓孕婦需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒加重血管痙攣。每日飲水量控制在1500-2000毫升,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血等情況需立即就診。注意觀察水腫程度,突然加重的面部或四肢水腫可能提示病情進(jìn)展。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于維持血管彈性。
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