射精有血通常稱(chēng)為血精,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌感染導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S會(huì)陰脹痛、排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。
前列腺充血或感染時(shí)可能出血混入精液,常伴有尿頻尿急??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥調(diào)理。急性期需臥床休息并避免性生活。
尿道黏膜破裂可能因粗暴性生活、器械檢查等導(dǎo)致,出血呈鮮紅色。輕微損傷可通過(guò)多飲水沖刷尿道,嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)行尿道縫合術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌感染附睪或精囊時(shí),可能形成干酪樣壞死灶出血?;颊叱S械蜔岜I汗,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性血精,可能伴隨骨盆疼痛。確診需通過(guò)核磁共振和病理活檢,治療包括根治性切除術(shù)聯(lián)合放療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及辛辣食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。若血精持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就診泌尿外科完善精液常規(guī)、超聲等檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素K幫助凝血,但不可自行服用止血藥物掩蓋病情。
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