哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、氣促等癥狀。哮喘可通過(guò)避免誘因、使用藥物、免疫治療等方式控制。
1、遺傳因素
哮喘具有家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致支氣管平滑肌異常收縮。治療需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇吸入溶液。日常應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，定期監(jiān)測(cè)肺功能。
2、過(guò)敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫和黏液分泌增多。患者接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)眼癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀，繼而引發(fā)哮喘發(fā)作。治療需聯(lián)合使用抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片，嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松片。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，采用除螨、空氣凈化等措施減少接觸。
3、呼吸道感染
病毒性感冒、支原體肺炎等呼吸道感染可損傷氣道上皮，使神經(jīng)末梢暴露并增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)反射，導(dǎo)致支氣管痙攣。此類哮喘多伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，急性期需使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，同時(shí)霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解氣道痙攣?；謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片提升免疫力。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化硫等污染物可激活氣道內(nèi)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)。長(zhǎng)期暴露會(huì)引發(fā)慢性氣道炎癥，表現(xiàn)為晨間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后喘息等癥狀。防護(hù)措施包括外出佩戴N95口罩，居家使用空氣凈化器，藥物治療可選用茶堿緩釋片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
5、藥物刺激
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過(guò)抑制環(huán)氧酶或阻斷β2受體誘發(fā)哮喘，常見(jiàn)于成人遲發(fā)型哮喘。典型表現(xiàn)為用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)劇烈喘息，需立即停用致敏藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液搶救。有藥物過(guò)敏史者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥，就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
哮喘患者需建立個(gè)人健康檔案，記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。日常保持居住環(huán)境清潔干燥，每周更換床單并使用60℃以上熱水清洗。飲食宜清淡，適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和氣道炎癥指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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