左側(cè)腰椎橫突骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。左側(cè)腰椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
腰椎橫突骨折后需嚴(yán)格臥床休息,避免腰部活動(dòng)加重?fù)p傷。建議選擇硬板床,保持脊柱中立位,可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。臥床時(shí)間通常需要4-6周,期間可進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
急性期過(guò)后可佩戴腰部支具保護(hù)骨折部位。支具能限制腰椎活動(dòng),減輕疼痛,促進(jìn)骨折愈合。選擇醫(yī)用腰圍時(shí)需確保貼合腰椎生理曲度,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),臥床時(shí)取下。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等物理治療。物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),加速骨折愈合。治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,避免過(guò)早進(jìn)行腰部牽拉或手法治療。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用后路入路,使用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定骨折部位。術(shù)后需保持切口清潔干燥,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。
左側(cè)腰椎橫突骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢麻木需及時(shí)就診。康復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),幫助恢復(fù)腰部功能。
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