腰椎左側(cè)橫突骨折12節(jié)骨折需根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
腰椎橫突骨折多由直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致,輕度骨折表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,可通過臥床休息4-6周配合腰圍固定治療。中度骨折伴隨肌肉牽拉傷時(shí),需使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,同時(shí)進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。若骨折塊移位超過5毫米或壓迫神經(jīng)根,則需行橫突骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重合并椎體不穩(wěn)者可能需椎弓根釘棒系統(tǒng)固定,術(shù)后早期介入干擾電療法促進(jìn)骨愈合。所有患者康復(fù)期均應(yīng)避免彎腰搬重物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行三點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉。
建議患者臥床時(shí)保持軸線翻身,每2小時(shí)更換體位預(yù)防壓瘡。飲食需增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)期間使用硬板床,坐立時(shí)佩戴腰圍支撐,6周后復(fù)查X線片判斷愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕血腫壓迫脊髓的風(fēng)險(xiǎn)。
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