手指彎曲伸不直可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。手指彎曲伸不直可能與肌腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘狹窄、外傷后粘連、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
早期肌腱勞損或輕度炎癥導(dǎo)致的手指活動(dòng)受限，可用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，配合拇指指腹環(huán)形按摩關(guān)節(jié)周圍。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱腫脹，按摩可松解軟組織粘連。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意避免燙傷皮膚。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
針對(duì)腱鞘狹窄或術(shù)后康復(fù)期患者，需進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。先用健側(cè)手輔助患指做緩慢屈伸運(yùn)動(dòng)，逐漸過渡到主動(dòng)握拳伸展。訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需輕柔，每次5-10分鐘，每日3-5次，可配合使用握力球增強(qiáng)肌力。
3、藥物治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。腱鞘炎患者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
4、支具固定
外傷后肌腱粘連或術(shù)后患者需定制手指靜態(tài)漸進(jìn)式支具，通過可調(diào)節(jié)角度的金屬支架逐步拉伸攣縮組織。初期每天佩戴6-8小時(shí)，每2周調(diào)整一次伸展角度。夜間需維持功能位固定，避免睡眠中關(guān)節(jié)攣縮加重。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重腱鞘狹窄需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)中縱行切開增厚腱鞘解除卡壓。廣泛關(guān)節(jié)粘連者需行肌腱松解術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)活動(dòng)。骨關(guān)節(jié)炎晚期可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)，用克氏針固定關(guān)節(jié)于功能位。所有術(shù)后患者均需早期康復(fù)鍛煉預(yù)防再粘連。
日常生活中應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)抓握動(dòng)作，冬季注意手部保暖?？蛇m量補(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨關(guān)節(jié)健康，用溫水浸泡手指后涂抹保濕霜保持皮膚彈性。若保守治療2-4周無改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀，需及時(shí)至手外科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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